兒童牙科

一、兒童牙科簡介

兒童牙科(Pediatric Dentistry)是針對兒童所設計的牙科項目。不同於成人牙科，兒童牙科的重點不僅在於治療現有的問題，更強調預防與行為引導，讓孩子能在沒有壓力的環境中，逐漸習慣並接受牙科治療。

兒童牙齒發展的黃金期

孩子的口腔發育是分階段進行的，而其中幾個時期被稱為「黃金期」，若能在這些時期進行正確的預防與矯正，往往能事半功倍。

• 乳牙期(0-6 歲)：乳牙不只是用來咀嚼食物，更關係到語言發展與恆牙的排列空間。若乳牙提早蛀牙或掉落，可能影響日後恆牙的生長與位置。

• 混合齒列期(6-12 歲)：此階段孩子的乳牙逐漸脫落，恆牙開始萌出。 若能在此時期及早發現牙齒排列不正、咬合異常等問題，進行早期矯正，可有效降低成年後需大幅矯正的機會。
• 恆牙期(12 歲以上)：雖然孩子的牙齒逐漸穩定，但恆牙一旦蛀蝕便無法自行修復，因此維持良好潔牙習慣與定期檢查仍然非常關鍵。

把握這些階段，不僅能減少未來牙齒問題的發生，也有助於孩子建立正確的口腔保健觀念。

二、Tell Show Do

我們特別設計了適合兒童的治療流程，分為三大階段:

1. 告知(Tell)： 在治療前，我們會用孩子聽得懂的語言，告訴他們即將做什麼、為什麼要做，讓他們明白每一個步驟的目的，減少對未知的恐懼，也更有意願接受治療。
2. 展示(Show)： 醫師會向孩子介紹使用的工具，例如口鏡、吸唾管等，透過視覺與觸覺的認識，讓孩子熟悉這些設備的外觀與功能，降低陌生感，也有助於孩子增加信心以及安全感。
3. 執行(Do)：當孩子準備好後，我們才會開始治療過程。在進行時，會持續與孩子互 動、鼓勵他們，讓孩子在尊重與信任中完成每一次看牙經驗。讓孩子了解看牙並不是一件可怕的事。

三、兒童牙科治療項目介紹

1：兒童一般牙科治療

乳牙拔牙

乳牙雖然會自然脫落，但並不代表每一顆乳牙都可以等到它自己掉。有時候因為蛀牙太嚴重、牙根感染、或是恆牙已經長出乳牙卻還沒掉，醫師會建議拔除乳牙，以免影響口腔健康和恆牙的正常排列。

乳牙根管治療

很多家長會有疑問：「乳牙終究會掉，為什麼還要做根管治療？」其實乳牙在孩子的成長階段扮演著非常重要的角色，它不只負責咀嚼功能，更關係到恆牙的正常萌發與排列。

當蛀牙還停留在牙齒表層時，通常可以透過塗氟或補牙的方式來修復。然而，乳牙的蛀牙速度比恆牙更快，有時家長還沒察覺，就已經蛀到牙齒深層了。當乳牙蛀得太深、細菌感染到牙齒裡層的牙髓（神經），就可能造成孩子牙痛、腫脹，甚至影響到恆牙的健康發育。這時候，就需要進行乳牙根管治療，也就是俗稱的「抽神經」。

蛀牙治療／填補

蛀牙是兒童常見的口腔問題，根據蛀牙的嚴重程度，治療方式也會有所不同。

▶初期蛀牙

當蛀牙僅停留在牙齒表層（琺瑯質）時，通常不會有疼痛感。這個階段可以透過塗氟來強化牙齒，預防蛀牙繼續惡化。

▶中度蛀牙

若蛀牙已經深入牙齒內層（象牙質），這時需要清除蛀牙後進行填補。牙醫會使用安全的材料（如樹脂）將缺損部位修補回來，恢復牙齒的咬合功能與外觀。

▶嚴重蛀牙

當蛀牙深入牙髓（神經），孩子可能會感到疼痛或是因神經壞死沒有痛感，這時就必須進行乳牙根管治療（抽神經），清除發炎組織並進行填補，防止再次感染。

▶蛀牙太嚴重無法保留牙齒

若蛀牙太嚴重，造成牙齒無法修復，就可能需要拔除乳牙。

2：兒童預防性治療

兒童塗氟

塗氟是一種預防蛀牙、保護牙齒的治療方式，將含氟的凝膠或藥劑塗抹在牙齒表面，能強化牙齒的琺瑯質，提升牙齒對抗蛀牙的能力，有助於減少蛀牙的發生和減緩蛀牙加深的速度。

兒童溝隙封填

就像幫牙齒穿上一層「防護衣」，阻擋蛀牙找到入口入侵。
溝隙封填是一種預防性的治療方式，主要是針對兒童的牙齒。特別是針對剛萌發的恆牙，尤其是六歲左右長出的第一大臼齒。這些臼齒表面通常有許多深淺不一的溝槽與凹陷，容易積聚食物殘渣與細菌，即使認真刷牙，也很難徹底清潔。為了減少蛀牙風險，醫師會建議進行溝隙封填，將這些細小縫隙以特殊材料填補起來，讓牙齒表面變得更平整，刷牙清潔更容易，也能有效預防蛀牙的發生。

3：兒童早期矯正

肌功能矯正器

兒童肌功能矯正器是一種專門用來改善孩子口腔不良習慣的輔助工具，像是用嘴巴呼吸、吐舌頭、吞嚥方式不正確等問題。透過肌功能矯正器，可以訓練舌頭擺放的位置，同時幫助孩子建立正確的呼吸與吞嚥方式，讓口腔內的肌肉恢復正常功能，進而預防齒列不整或咬合問題。

肌功能矯正器的配戴方式通常是：白天使用1～2小時，晚上則需要持續配戴整晚睡覺。

我們採用的三種肌功能矯正器：

• MRC：可幫助前牙內收、下巴往前長。
• EF：透過單一軌道使牙齒整齊排列。
• Preortho：適用於有戽斗狀況的孩子，有助下巴內收。

這三款矯正器的目的都是為了矯正肌肉使用錯誤造成的咬合或發育問題。

傳統矯正

兒童傳統矯正器，是利用金屬矯正器和矯正鋼線固定在牙齒上，透過持續施力的方式，慢慢移動牙齒到正確的位置，改善齒列不整、咬合不正等問題。這種矯正方式適合牙齒和顎骨發育較為穩定的孩子，通常在換完上下正中門牙和側門牙、進入恆牙期後開始進行。

兒童隱適美

兒童隱適美是一種透明牙套的隱形矯正方式。隱適美矯正透過較為創新的技術，能溫和有效地幫助牙齒移動。使用專利的 SmartTrack 材質結合 SmartForce 技術，並搭配超過九百萬筆的微笑大數據，製作出一系列專屬、可拆式的透明牙套。

兒童隱適美是為6至12歲孩子設計的 Invisalign® First 療程，主要針對「混合齒列期」的小朋友。結合功能性矯正與牙齒排列調整的隱形矯正方式，是除了傳統金屬矯正器外的另一種矯正方式。

通常混合齒列階段是進行矯正的黃金時期，利用這段時間進行隱適美治療，可以引導齒槽骨正常發育。像是小下巴、戽斗、牙齒擁擠、深咬或暴牙等情況，都能透過兒童隱適美達到改善效果。

擴弓

在孩子成長過程中，有些牙齒排列不整齊的問題，可能是因為上顎或下顎骨頭太窄，造成牙齒沒有足夠的空間長出來。這種情況下，牙齒會擁擠、重疊，甚至導致咬合異常。
擴弓，就是透過專業的牙科裝置，將孩子的上顎或下顎「擴大」，讓顎骨有更多空間，幫助牙齒自然排列整齊，也有助於改善咬合與臉型比例。

4：兒童牙科麻醉

局部麻醉

局部麻醉是一種常見且安全的止痛方式，主要用在拔牙、補牙或根管治療等需要去除蛀牙或深入牙齒的療程。局部麻醉的作用是讓治療部位的牙齦或牙齒周圍暫時失去痛覺，孩子在治療時不會感到疼痛，能安心配合治療。

鎮靜麻醉

兒童鎮靜麻醉是一種孩子在接受牙科治療或手術時的麻醉方式。由專業的麻醉醫療團隊操作並全程監控，會根據孩子的情況給予適當劑量的鎮靜藥物，讓孩子進入睡眠的狀態下接受治療，整個過程中依然能自主呼吸，無需使用侵入性呼吸設備。

孩子在這種狀態下不會感到疼痛，治療結束後通常也不會記得過程，能大幅減少他們對看牙的焦慮與抗拒，也能提升治療效率與品質，讓看牙變得不再可怕，進而提升看診意願。

5：乳牙牙冠

乳牙牙冠又稱作「乳牙牙套」，是一種專門設計用來完整包覆乳牙的仿真外型保護套，有點像是給乳牙戴上一頂頭盔，全面防護牙齒不受傷害。當乳牙蛀牙範圍太大，或已接受過根管治療時，牙齒結構會變得比較脆弱，容易在咀嚼時出現裂痕或斷裂的情況。為了加強保護，避免蛀牙再次發生或細菌感染，我們會以牙冠將整顆乳牙包覆起來，提升牙齒強度與使用壽命。

本院提供多種材質的乳牙牙冠選擇，有樹脂材質、金屬材質（小鋼牙）、鑲瓷牙冠及全瓷牙套

乳牙牙冠材質比較

6：空間維持器

單側/雙側空間維持器

乳牙空間維持器，是用於當孩子乳牙因蛀牙、外傷或其他原因需要提早拔除時，這個維持器可以幫助保留原本應有的牙齒空間，避免鄰近牙齒移動、佔據位置，進而影響到恆牙的生長空間。這是一項預防性治療，能有效降低未來牙齒排列不正或口腔擁擠的問題。

前牙固定式義齒

前牙固定式義齒是一種專為孩子設計的人工牙齒，主要用來取代因外傷或蛀牙嚴重而早期脫落的乳前牙。這類義齒會固定在鄰近牙齒上，不會自行脫落，能幫助維持咬合功能、語言發音發展及外觀美觀，讓孩子在成長階段保持自信與正常發展。

由於前牙對兒童的外觀與語言發展影響較大，因此在評估後，醫師會建議使用這類固定式義齒，直到恆牙自然萌發為止。

》線上預約兒童牙醫表單《